Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всемирной борьбе против этого заболевания.

Сегодня Вы узнаете, что такое Инсульт, что приводит к инсульту, как себя вести, если у вас случился инсульт дома, что нужно делать чтобы не случился инсульт, как восстанавливать больного после инсульта? Сегодня у нас в гостях руководитель центра медицинской реабилитации городской больницы №1, главный реабилитолог Управления здравоохранения                          г. Астаны, врач инсультного центра Эльмира Нуралина  и начальник отдела информирования Лекарственного информационно-аналитического центра Лязат Садуакасова. Добрый день!

Вопрос: Что же такое инсульт?

Ответ: Инсульт – это болезнь, связанная с нарушением мозгового кровообращения, в результате чего в определенных участках мозга снижается или же полностью прекращается кровоток, или разрывается сосуд и происходит кровоизлияние. На сегодняшний день инсульт стоит вторым среди причин смертности населения. В то же время инсульт занимает первое место среди заболеваний, ведущих к инвалидности. Около 80% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами, около 25% из них нуждаются в течение всей оставшейся жизни в постоянном уходе. Также не последнее место занимает реабилитация после инсульта.

          Вопрос:  Каковы первые признаки, которые указывают, что у человека инсульт?

          Ответ:  Первые признаки инсульта весьма разнообразны и зависят от того, в какой части головного мозга произошли повреждения. При левостороннем поражении мозга признаки инсульта появляются на правой стороне тела, и наоборот.

К классическим симптомам инсульта относятся головная боль, рвота, угнетенность сознания, судороги, кома, ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела и дезориентация. Таким же «красноречивым» признаком инсульта является депрессия у больного человека, он не всегда способен управлять своими эмоциями.

Существуют 3 основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП).

У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.

З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце».

П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ опущен вниз, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже.

Без промедления вызывайте скорую медицинскую помощь, если вы заметили у себя или у кого-то из родственников такие тревожные симптомы.

Вопрос: Если человек заметил у себя такие признаки, он вызвал скорую помощь, до ее приезда, какие должны быть действия?

Ответ: После того, как Вы вызвали «Скорую», до приезда врача сделайте следующее:

Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов;

Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;

Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;

Измерьте артериальное давление;

Если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях;

Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду;

При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток;

Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта;

Прием но-шпы, папаверина и других сосудорасширяющих препаратов противопоказан.

Помните, что инсульт легче предупредить, чем лечить, при признаках нарушения мозгового кровоснабжения необходимо пройти специальное обследование, позволяющее выявить факторы риска инсульта и предупредить его появление.

 Вопрос: Каковы факторы риска развития инсульта?

Ответ: Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и употребление табака. Такое поведение приводит к 80% случаев ишемической болезни сердца и болезни сосудов головного мозга.

Последствия нездорового питания и отсутствия физической активности могут проявляться у некоторых людей как повышенное кровяное давление, повышенный уровень глюкозы в крови, повышенный уровень липидов в крови, а также как излишний вес и ожирение. Они указывают на повышенный риск развития инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений. Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистый риск можно также снизить с помощью профилактики или лечения гипертонии, диабета и повышенного уровня липидов в крови.

Вопрос: Как предупредить развитие инсульта?

Ответ:

Профилактика инсульта направлена на устранение факторов риска его развития. К наиболее значимым факторам риска, поддающимся коррекции, относятся артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, курение, повышенная масса тела, гиперхолестеринемия.

Доказано, что снижение диастолического артериального давления на 8 – 10 мм.рт.ст. в условиях длительной гипотензивной терапии уменьшает в 2 раза частоту развития инсульта. Это особенно важно для пациентов с сахарным диабетом, у которых уровень артериального давления должен быть приближен к нормальным значениям, то есть 120/80 мм.рт.ст. Поскольку стенки сосудов у данной категории пациентов изменены из-за постоянного контакта с кровью, обогащённой глюкозой, что приводит к повышению их ломкости. Однако, у пожилых пациентов, имеющих атеросклеротическое поражение артерий, идущих к головному мозгу, гипотензивную терапию следует проводить с осторожностью, чтобы избежать значительного снижения артериального давления и ситуации, когда мозг испытывает нехватку кислорода.

При уменьшении массы тела на 5-10 кг происходит значительное снижение повышенного артериального давления.

Курение повышает риск развития инсульта почти на 40% у мужчин и на 60% у женщин. При отказе от курения риск развития инсульта становится одинаковым с никогда не курившим человеком через 5 лет.

Основные шаги, направленные на профилактику инсульта:

1. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики, пища богатая жирами и легкоусвояемыми углеводами, солью);

2. Формирование здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки; питание с акцентом на употребление овощей, нежирных сортов мяса, 1 бокал красного вина за ужином);

3. Регулярное обследование в поликлинике по месту жительства (1 раз в год);

4. Строгое соблюдение лекарственных назначений врача: при повышенном артериальном давлении — приём гипотензивных средств; при сердечной аритмии – приём антиаритмических средств; при сахарном диабете – приём гипогликемических средств; при перенесённом инсульте – приём антитромбоцитарных и антиагрегантных средств.

Если у вас уже есть какие-то проблемы со здоровьем, то обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать какие-то активные действия по изменению своего образа жизни.

Берегите свое сердце! Будьте здоровы!

Вопрос: Как Вы говорили раннее около 80% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами, около 25% из них нуждаются в течение всей оставшейся жизни в постоянном уходе. В связи с этим, реабилитация после инсульта является очень важным этапом восстановления пациента. Расскажите пожалуйста боле подробно какие виды реабилитации и в какое время их необходимо проводить, где, бесплатно ли это для пациентов?

Ответ: Статистика свидетельствует: среди лиц старше 55 лет каждая пятая женщина и каждый шестой мужчина переносят инсульт. 50% пациентов, перенесших инсульт, погибает. Большинство пациентов, оставшихся в живых, становятся инвалидами, не способными обходиться без посторонней помощи.

          Вопрос: Мы знаем, что на базе городской больницы №1 функционирует инсультный центр, можете рассказать более подробно о нем?

          Ответ: Инсультный центр на базе Городской больницы №1 создан 1 марта 2012 г. Центр предназначен  для оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения согласно международным стандартам с целью максимального восстановления функций организма после перенесенного инсульта и предупреждения повторных инсультов.

В состав инсультного центра входят: 6 коек отделения интенсивной терапии и реанимации, отделение ранней реабилитации на 24 койки, отделение нейрохирургии на 10 коек. Экстренную помощь инсультным больным оказывает  мультидисциплинарная бригада в составе врачей нейрохирургов, неврологов, реабилитологов, инструкторов лечебной физкультуры,  психиатра, кардиолога, нейрореаниматологов.

Высококвалифицированный врачебный персонал и оснащение современным оборудованием позволяет оказывать специализированную и высокоспециализированную медицинскую помощь.

Центр оказывает услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, а также на платной основе. Высокоспециализированная медицинская помощь (ВСМП) оказывается бесплатно.